Παρακαλούμε αφιερώστε λίγα λεπτά για να απαντήσετε τις παρακάτω ερωτήσεις. Για τη διάγνωση του τύπου τριχόπτωσή σας και για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το πιθανό κόστος της θεραπείας σας, χρειαζόμαστε να συμπληρώσετε τις σωστές πληροφορίες στις παρακάτω φόρμες.
Για μία σωστή διάγνωση, θα πρέπει να επισκεφτείτε τον γιατρό. Εάν μας στείλετε τρείς φωτογραφίες που έχουν ληφθεί από διαφορετικές γωνίες και δείχνουν την παρούσα κατάσταση των μαλλιών σας, οι γιατροί μας θα επικοινωνήσουν μαζί σας. Το μέγεθος των φωτογραφιών σας που αποστέλλεται με e-mail δεν θα πρέπει να ξεπερνάει τα 200 ΚΒ, αλλιώς δεν θα μπορέσουμε να τις λάβουμε.